発生日:2025年11月17日。

パキスタンは、増加する麻疹、風疹、ポリオの症例を抑えるため、5700万人を超える子どもを対象とした2週間の予防接種キャンペーンを開始した。国家緊急活動センターによると、キャンペーンは月曜日に始まり、11月29日まで実施される予定で、今年同国で行われる最大規模の公衆衛生活動の一つとなる。

キャンペーンは、2種類の注射と経口投与に分かれている。当局者によると、3450万人の子どもが麻疹・風疹ワクチンの接種を受け、2330万人の子どもにポリオワクチンが経口投与される。この取り組みの規模は、問題の大きさを反映している。過去3年間にパキスタンでは13万1000件を超える麻疹症例が記録され、今年1月以降、30件の新たなポリオ症例が報告されている。これらの数字は、当局が一度に一つの病気を対象とする限定的なキャンペーンではなく、広範で同時並行の対応を選んだ理由を示している。

WHOによると、予防接種チームを支援するため、14万人を超える医療従事者が訓練を受けた。この準備規模から、キャンペーンは通常の診療所受診の範囲を超え、各地区、学校、地域社会を迅速に巡回できる体制を整えることを意図しているとみられる。パキスタンでは定期的にポリオ対策キャンペーンが実施されているが、麻疹・風疹対策は通常、2年または3年に一度しか行われない。したがって、今回の取り組みは、最近の症例増加への対応が著しく強化されたことを示している。

麻疹は、特に幼い子どもにとって依然として危険だ。この病気は通常、高熱と全身に広がる発疹で始まり、ほとんどの子どもは回復するものの、WHOによると、今なお幼児の主な死因の一つとなっている。そのため、麻疹対策キャンペーンは単なる予防活動ではない。すでに逼迫している医療制度が、防ぐことのできる感染症によってさらに圧迫されるのを防ぐ試みでもある。

パキスタンのポリオ問題は、緊急性をさらに高めている。隣国アフガニスタンとともに、同国はウイルスの伝播を阻止できていない世界でわずか2カ国の一つだ。この長年にわたる失敗によって、同国は根絶活動の中心的な対象となってきたが、同時に攻撃の標的にもなった。武装勢力は長年、このキャンペーンは子どもたちを不妊にするための欧米の陰謀だと主張しており、1990年代以降、ポリオ対策従事者と、その警護を担当する警察官の計200人以上が殺害されている。

治安上のリスクは、パキスタンの予防接種活動が物流以外の障害にもしばしば直面する理由の一つだ。医療従事者は子どもたちのもとへ行くだけでなく、うわさや威嚇によって接種率が低下しかねない環境の中で活動しなければならない。今回のキャンペーンは、医学的な症例数そのものだけでなく、この課題への対応でもある。

より広範な公衆衛生上のメッセージは明確だ。パキスタンは麻疹とポリオがさらに広がる前に行動しようとしているが、キャンペーンの成否は、対象者への到達、信頼、そしてチームの安全を維持する能力に左右される。同国には大規模な取り組みに必要な規模と人員がある。依然として不透明なのは、根強い抵抗に直面する中で、それらの資源がどこまで行き届くかである。